6 · Thérapies émergentes — cellulaires, géniques & innovantes
Cellules souches mésenchymateuses (CSM) & exosomes dérivés
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Cellules souches mésenchymateuses (CSM) & exosomes dérivés
CSM (moelle, tissu adipeux, cordon) et vésicules extracellulaires (MSC-EV) · front rapide
Oxford V (préclinique) · IV (rares humains)
Expérimental
Futur
Mécanisme d'actionEffet essentiellement paracrine (pas d'engraftment) : signaux anti-inflammatoires (↓IL-1, TNF-α ; ↑IL-10), immunomodulateurs, anti-apoptotiques, anti-fibrotiques ; le cargo exosomal (miARN/protéines) favorise la prolifération kératocytaire, la migration épithéliale et réduit la cicatrice (↓α-SMA). Vecteurs hydrogel/microaiguilles pour délivrance prolongée.
IndicationsBrûlures, DEP, prévention de la fibrose/haze, adjuvant du DCSL, régénération stromale.
Voie & posologieExpérimental — collyre, injection sous-conjonctivale/intrastromale, échafaudage/hydrogel. Pas de dose standardisée.
Niveau de preuveOxford V (surtout préclinique) · Échelle : Expérimental. La FDA a émis des mises en garde sur les produits exosomes non prouvés.
| FDA / AMM UE | Aucun produit cornéen approuvé — recherche/essais uniquement (USA, UE, Asie). |
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Études-clés : microaiguilles exosomes-CSM post-brûlure (ACS Nano 2024) — PMID 39047084 ; exosomes de CSM adipeuses ↓cicatrice (J Control Release 2024) — PMID 39675062.