3 · Anti-collagénolytiques & anti-fonte
Vitamine C (acide ascorbique) — anti-fonte des brûlures
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Vitamine C (acide ascorbique) — anti-fonte des brûlures
Topique ~10 % (compounded) et/ou systémique haute dose
Oxford II (exp.) · III–IV (humain)
Modéré–Fort (brûlures)
Présent · classique
Mécanisme d'actionCofacteur des prolyl/lysyl-hydroxylases → synthèse et pontage du collagène par les kératocytes ; puissant antioxydant. Le pool ascorbate cornéen s'effondre après brûlure alcaline (lésion du corps ciliaire) → la recharge restaure la réparation collagénique et réduit ulcération/perforation.
IndicationsBrûlures alcalines/acides/thermiques (protocole anti-fonte classique avec citrate, doxycycline, corticoïde, lubrifiants) ; atteintes ischémiques avec amincissement stromal.
Voie & posologieAscorbate topique 10 % toutes les 1–2 h + acide ascorbique oral (500 mg–2 g/j, jusqu'à 1–2 g ×4/j dans les protocoles historiques). Souvent + citrate 10 % topique.
Niveau de preuveOxford II (études animales contrôlées classiques) · Échelle : Modéré–Fort pour la prévention de la fonte des brûlures (données humaines observationnelles).
| FDA | Vitamine C orale = complément OTC ; ascorbate ophtalmique topique = compounded. |
|---|---|
| AMM UE | Pas de collyre dédié (compounded). |
| France | Ascorbate topique en préparation ; orale disponible. Protocole standard des brûlures. |
| USA / Asie | Compounded (topique) ; orale disponible. |
Études-clés : Pfister & Paterson, IOVS 1976 (prévention ulcération/perforation, brûlures alcalines) — PMID 992963 ; « Ascorbic acid in alkali burns », Ophthalmology 1980 — PMID 7243199.