1 · Facteurs de croissance & dérivés sanguins
PRP / plasma riche en facteurs de croissance (PRGF-Endoret)
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PRP / plasma riche en facteurs de croissance (PRGF-Endoret)
Concentré plaquettaire autologue (2–5× le taux basal) · liquide ou membrane de fibrine
Oxford II–IV
Faible–Modéré
Présent · maturation
Mécanisme d'actionLibération, à l'activation/lyse, de facteurs des granules α (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1, bFGF, HGF) + trame de fibrine et protéines d'adhérence — charge en facteurs supérieure au sérum simple. PRGF pauvre en leucocytes (moins pro-inflammatoire).
IndicationsDEP, sécheresse, kératite neurotrophique, érosions récidivantes, post-chirurgie, brûlures ; membrane de fibrine PRGF comme adjuvant chirurgical (ulcère/perforation).
Voie & posologieTopique 4–6×/j pendant plusieurs semaines ; concentration/préparation variables (E-PRP dilué, PRGF-Endoret standardisé). Membranes appliquées en peropératoire.
Niveau de preuveOxford II–IV / GRADE faible · Échelle : Faible–Modéré. Quelques ECR + nombreuses séries ; forte hétérogénéité des protocoles.
| FDA | Non approuvé pour l'œil — procédure autologue « compounded » / hors-AMM. |
|---|---|
| AMM UE | Non — préparation dérivée du sang encadrée au niveau national. |
| France | Circuit EFS / préparation hospitalière, usage hors-AMM. |
| USA | Acte de cabinet / biologique préparé, hors-AMM. |
| Asie | Utilisé (Inde, Corée…) ; forte activité de recherche (PRGF : Espagne / BTI). |
Études-clés : Alió JL et al. (séries E-PRP surface oculaire & post-chirurgie), Curr Opin Ophthalmol 2015 — PMID 26058033 ; Anitua E et al. (PRGF-Endoret), Invest Ophthalmol Vis Sci 2011 — PMID 21613374.
Voir aussi : Gabison E. « Agents de cicatrisation cornéenne ». In : Rapport SFO 2023 — Médicaments et biothérapies en ophtalmologie, chapitre 21. Texte intégral, accès libre.