3 · Anti-collagénolytiques & anti-fonte
Aprotinine — anti-protéase (historique)
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Aprotinine — anti-protéase (historique)
Inhibiteur de sérine-protéases bovin (plasmine, trypsine, kallikréine, élastase)
Oxford IV
Faible / Expérimental
Passé · niche
Mécanisme d'actionInhibe les sérine-protéases (plasmine, élastase neutrophile) impliquées dans la collagénolyse stromale → réduit la fonte et stabilise le lit ulcéreux. Aussi composant de colles de fibrine.
IndicationsFonte stromale stérile/kératomalacie (brûlures, PUK rhumatoïde, post-chirurgie) — largement historique/2e ligne, supplanté par doxycycline, sérum, membrane amniotique.
Voie & posologieTopique (collyre compounded, ~10 000 KIU/mL) fréquent, ou composant de colle de fibrine. Pas de posologie ophtalmique standardisée.
Niveau de preuveOxford IV · Échelle : Faible / Expérimental. L'aprotinine systémique (Trasylol) a été suspendue (2007–08) pour raisons de sécurité — enthousiasme limité.
| FDA / AMM UE | Non approuvée en topique ophtalmique ; systémique restreinte. Usage oculaire compounded/historique. |
|---|---|
| France / USA | Compounded/historique ; disponibilité limitée. |
| Asie | Idem, marginal. |
Contexte : revues anti-protéases de la kératomalacie (littérature humaine ancienne et rare ; usage surtout vétérinaire).