2 · Agents matriciels, régénérants & dispositifs
Hyaluronate de sodium (acide hyaluronique) — collyre
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Hyaluronate de sodium (acide hyaluronique) — collyre
0,1 % à 0,3 % · avec ou sans conservateur (Hylo, Vismed, Hyabak…)
Oxford I–II
Modéré
Présent · universel
Mécanisme d'actionEffet pro-migratoire médié par le récepteur CD44 (et RHAMM) : adhérence, étalement et migration dirigée des cellules épithéliales ; effet rhéologique mucoadhésif viscoélastique (hydratation, allongement du BUT, protection) ; discret effet anti-radicalaire.
IndicationsAdjuvant de cicatrisation : abrasions superficielles, post-PRK/cataracte, DEP, épithéliopathie de sécheresse/diabétique, protection de surface.
Voie & posologieTopique 4–6×/j (jusqu'à horaire) ; 0,3 % dans les atteintes sévères ; sans conservateur préféré si dosage fréquent.
Niveau de preuveOxford I–II (ECR, méta-analyse pour abrasion/post-PRK) · Échelle : Modéré (effet réel mais modeste, rôle adjuvant).
| FDA | Commercialisé en lubrifiant OTC (et DIV chirurgical) ; pas de « médicament cicatrisant cornéen » approuvé en tant que tel. |
|---|---|
| AMM UE | Majoritairement dispositifs marqués CE (lubrifiants/soutien) — OTC et sur prescription. |
| France | Très disponible (nombreuses marques ; parfois remboursé selon indication). |
| USA | Disponible (OTC). |
| Asie | Marché majeur (Japon/Corée/Chine — standard). |
Études-clés : Vejdani et al., ECR abrasion (Drug Des Devel Ther 2015) ; Nakamura et al. (CD44/migration) — PMID 10571300 ; ECR post-PRK.
Voir aussi : Gabison E. « Agents de cicatrisation cornéenne ». In : Rapport SFO 2023 — Médicaments et biothérapies en ophtalmologie, chapitre 21. Texte intégral, accès libre.